Bảo hiểm sức khỏe giáo viên

1. Đối tượng bảo hiểm

Những giáo viên đang giảng dạy trong quy chế tại các trường mẫu giáo cấp I,cấp II,Cấp III và những trường cao đẳng, đại học và các trung tâm dạy nghề của Việt Nam

• Không  nhận bảo hiểm cho các đối tượng:
• Những người bị bệnh tâm thần, phong, ung thư;
• Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;
• Những người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, thương tật;

Trong trường hợp nếu Bảo Minh phát hiện người tham gia bảo hiểm thuộc các đối tượng nêu trên, kể cả khi được Bảo Minh cấp giấy Chứng Nhận bảo hiểm/ đơn bảo hiểm/ hợp đồng bảo hiểm (gọi chung là hợp đồng bảo hiểm), Bảo Minh sẽ không chịu bất kỳ trách nhiệm bảo hiểm nào đối với các đối tượng này

2. Phạm vi bảo hiểm

Bảo hiểm này bồi thường cho người được bảo hiểm trong những trường hợp sau đây:

A. Chết do mọi nguyên nhân

B. Thương tật thân thể do tai nạn

C.  Ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả bệnh đặc biệt như  định nghĩa ở điều 4), thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật.

3. Loại trừ bảo hiểm

Hành động cố ý gây tai nạn của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp (trừ trường hợp người thừa kế là trẻ em dưới 14 tuổi).

Vi phạm quy định, pháp luật, nội quy của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội. Bị ảnh hưởng trực tiếp do sử dụng rượu bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác. Kế hoạch hoá gia đình, bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn. Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo hướng dẫn của cơ sở y tế. Các hoạt động hàng không. Tham gia đánh nhau trừ khi đó là hành động tự vệ.

Động đất, núi lửa, chiến tranh, nội chiến, đình công. Điều khiển phương tiện không có giấy phép hợp lệ theo quy định của pháp luật Việt Nam

4. Thời gian chờ

5. Thủ tục trả tiền bảo hiểm

Hồ sơ yêu cầu bồi thường

Khi yêu cầu Công ty bảo hiểm bảo hiểm, Người được bảo hiểm và / hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho Công ty bảo hiểm các giấy tờ sau đây:

-         Giấy yêu cầu bồi thường theo mẫu của Công ty bảo hiểm.

-         Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm (bản sao).

-         Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc Công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn (trường hợp bị tai nạn).

-         Các chứng từ y tế: giấy ra viện, phiếu điều trị (trường hợp điều trị nội trú), Phiếu mổ (trường hợp phẫu thuật)… do người có thẩm quyền của cơ sở y tế ký, đóng giấu.

-         Giấy chứng tử (trường hợp Người được bảo hiểm chết).

-         Chứng từ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp trường hợp Người được bảo hiểm chết.

-         Trường hợp người được bảo hiểm, Người thừa kế hợp pháp ủy quyền cho người khác nhận tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp.

Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm là 1 năm kể từ thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Thời hạn giải quyết yêu cầu bảo hiểm: 15 ngày kể từ khi nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.

Thời hạn khởi kiện về việc trả tiền bảo hiểm: 3 năm kể tử ngày Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế nhận được giấy thông báo trả tiền bảo hiểm của Công ty bảo hiểm.

Người tham gia bảo hiểm có quyền lựa chọn số tiền bảo hiểm trong phạm vi từ 1.000.000 đồng đến 20.000.000 đồng /người cho từng phạm vi bảo hiểm

Bảo hiểm này bồi thường cho người được bảo hiểm trong những trường hợp sau đây:

A. Chết do mọi nguyên nhân

B. Thương tật thân thể do tai nạn

C. Ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả bệnh đặc biệt như  định nghĩa ở điều 4), thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật.

Trường hợp tham gia hai trong ba phạm vi bảo hiểm:

Trường hợp tham gia đồng thời ba phạm vi bảo hiểm

Bảo hiểm này bồi thường cho người được bảo hiểm trong những trường hợp sau đây:

A. Chết do mọi nguyên nhân

B. Thương tật thân thể do tai nạn

C. Ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả bệnh đặc biệt như  định nghĩa ở điều 4), thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật.