Bảo hiểm người nước ngoài du lịch tại Việt Nam - PTI

Bảo hiểm người nước ngoài du lịch tại Việt Nam - PTI

1. Đối tượng bảo hiểm

Những người nước ngoài vào Việt Nam du lịch, tham quan, nghỉ mát, thăm bạn bè, dự hội nghị, hội thảo, đại hội, thi đấu thể thao, biểu diễn nghệ thuật, làm việc theo hình thức cá nhận hoặc tập thể đi thành đoàn có tổ chức và chương trình cụ thể đã định trước.

2. Phạm vi bảo hiểm

- Thương tật thân thể hoặc chết do tai nạn

- Ốm đau hoặc chết không do tai nạn

- Mất, thiệt hại hành lý và vật dụng riêng mang theo người có thể quy hợp lý cho các nguyên nhân: cháy, nổ, phương tiện chuyên chở bị đâm, va, chìm, lật đổ, rơi

- Mất nguyên kiện hành lý ký gửi theo chuyến hành lý

3. Quyền lợi bảo hiểm

- Trường hợp NĐBH bị chết hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, PTI sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm;

- PTI trả tiền bảo hiểm đối với những chi phí y tế cần thiết và hợp lý do hậu quả của tai nạn, ốm đau, thuộc phạm vi bảo hiểm; Chi phí hồi hương; Chi phí chôn cất, hỏa táng tại Việt Nam hoặc chi phí vận chuyển xác, tro, hành lý của NĐBH.

- PTI bồi thường cho NĐBH hành lý và vật dụng riêng bị mất, thiệt hại thuộc phạm vi bảo hiểm theo các quy định cụ thể trong Quy tắc bảo hiểm này. 

4. Thủ tục trả tiền bảo hiểm

Khi rủi ro được bảo hiểm xảy ra, Người được bảo hiểm hoặc đại diện Người được bảo hiểm cần phải:

Bước: 1 Thông báo ngay cho tổ chức đoàn du lịch biết, hoặc đại lý của PTI tại nước đến du lịch trong vòng 24 giờ.

Bước: 2 Thực hiện những chỉ dẫn của tổ chức du lịch hoặc đại lý của PTI tại nước đến du lịch.

Số tiền bảo hiểm được trả cho Người được bảo hiểm hoặc Người được bảo hiểm ủy quyền. Trường hợp Người được bảo hiểm chết thì người thừa kế hợp pháp được nhận số tiền đó.

Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm hoặc đại diện Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp cần nộp cho PTI các chứng từ sau đây:

1. Giấy đề nghị trả tiền bảo hiểm có ghi địa chỉ chính xác;

2. Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc bản sao (trích) danh sách Người được bảo hiểm;

3. Những giấy tờ cần thiết trong số các giấy tờ dưới đây liên quan đến trường
hợp yêu cầu trả tiền bảo hiểm:

a) Trường hợp thiệt hại về người do tai nạn hoặc ốm đau:

- Biên bản tai nạn có ghi nhận trường hợp chết hoặc tai nạn;

- Giấy điều trị của cơ quan y tế;

- Biên lai các chi phí y tế, hồi hương và các chi phí khác;

- Giấy chứng tử và giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp chết).

b) Trường hợp thiệt hại về hành lý và vật dụng riêng:

- Bằng chứng chứng minh hành lý, vật dụng riêng bị mất, thiệt hại và mức độ tổn thất;

- Biên bản về việc mất toàn bộ kiện hành lý của cơ quan vận chuyển và vé hành lý;

- Bản kê chi tiết giá trị tài sản bị thiệt hại;

- Tờ khai hải quan khi xuất cảnh Việt Nam hoặc nước đến du lịch để về Việt Nam trong đó ghi rõ hành lý và tài sản mang theo;

- Hóa đơn sửa chữa tài sản hay thay thế phụ tùng;

c) Những giấy tờ khác có liên quan mà PTI yêu cầu;

d) Trường hợp Người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận tiền bảo hiểm, phải có giấy uỷ quyền hợp pháp.

Khi nhận tiền bồi thường về hành lý, vật dụng riêng bị mất, hỏng, Người được bảo hiểm phải chuyển quyền khiếu nại đối với người thứ ba (nếu có) cho PTI trong phạm vi số tiền bồi thường đã nhận và tạo mọi điều kiện để PTI thực hiện quyền khiếu nại này.

Trường hợp Người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp không trung thực trong việc thực hiện các điều quy định trong Quy tắc này, PTI có quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm tùy theo mức độ vi phạm.

1. Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm là 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm, trừ trường hợp chậm trễ do nguyên nhân khách quan và bất khả kháng theo quy định của pháp luật.

2. Thời hạn trả tiền bảo hiểm của PTI là 15 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ và hợp lệ, và không kéo dài quá 30 ngày trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ.

Trường hợp từ chối trả tiền bảo hiểm, PTI phải thông báo bằng văn bản cho Người được bảo hiểm biết lý do từ chối trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm đầy đủ và hợp lệ.

Quyền lợi bảo hiểm người nước ngoài du lịch tại Việt Nam - PTI

Trường hợp Người được bảo hiểm bị chết hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, PTI sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Trường hợp thương tật bộ phận vĩnh viễn tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm: PTI chi trả theo tỷ lệ thương tật quy định trong Bảng tỷ lệ thương tật đính kèm Quy tắc.

Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật tạm thời do tai nạn: PTI chi trả chi phí thực tế, hợp lý theo sự chỉ định của bác sĩ trong thời gian điều trị tại Việt Nam nhưng không vượt quá tỷ lệ thương tật quy định trong Bảng tỷ lệ thương tật đính kèm quy tắc.

Trường hợp Người được bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật bất ngờ phải điều trị thuộc phạm vi bảo hiểm, PTI chi trả theo chi phí y tế thực tế, hợp lý theo sự chỉ định của bác sĩ nhưng không vượt quá 0.2% số tiền bảo hiểm/ngày nằm viện và tối đa 15% số tiền bảo hiểm về người/người/năm trong thời gian điều trị tại Việt Nam. PTI thanh toán các chi phí hồi hương trong trường hợp Người được bảo hiểm không tiếp tục điều trị ở Việt Nam do tai nạn hoặc ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi bảo hiểm, bao gồm các chi phí:

- Tiền thuê xe cấp cứu đưa ra sân bay trở về nước theo yêu cầu của bệnh viện nơi Người được bảo hiểm đang điều trị do tình trạng thương tích hoặc bệnh tật hiểm nghèo;

- Tiền thuê thêm ghế phụ, dụng cụ y tế và thuốc điều trị mang theo theo sự chỉ định của bác sĩ (trong trường hợp cần thiết);

- Tiền ăn, ở tại khách sạn và đi lại cho một người cần phải đi kèm để chăm sóc Người được bảo hiểm khi hồi hương, theo yêu cầu của Giám đốc bệnh viện nơi Người được bảo hiểm đang điều trị do tình trạng thương tích hoặc bệnh tật quá hiểm nghèo của Người được bảo hiểm tối đa không vượt quá 10% số tiền bảo hiểm.

Trường hợp Người được bảo hiểm chết không do tai nạn mà do ốm đau, bệnh tật bất ngờ, PTI chịu trả chi phí chôn cất hoặc hỏa táng tại Việt Nam hoặc chi phí vận chuyển thi hài và hành lý của Người được bảo hiểm về nước.

Trong mọi trường hợp tổng số tiền chi trả bồi thường tại Điều 11 không vượt quá số tiền bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm.