Chế độ ốm đau ngoại trú của người lao động như thế nào?

Khi tham gia bảo hiểm xã hội, người lao động được hưởng chế độ ốm đau nếu đủ điều kiện theo quy định của pháp luật. Vậy cụ thể với chế độ ốm đau ngoại trú được quy định ra sao?

Chế độ ốm đau ngoại trú của người lao động ra sao?

Chế độ nghỉ ốm ngoại trú

Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau ngoại trú là Giấy Chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Bên cạnh đó, theo quy định tại Điều 25 Thông tư số 56/2017/TT-BYT với những trường hợp nghỉ việc để điều trị ngoại trú, sau khi ra viện thì cơ quan BHXH căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của Giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ BHXH.

Chế độ nghỉ ốm ngoại trú sẽ được giải quyết nếu có:

• Bản chính Giấy xác nhận nghỉ việc hưởng BHXH của người lao động hoặc con của người lao động điều trị ngoại trú. Trong trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì Giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao;
• Khi người lao động hoặc con của người lao động cần điều trị ngoại trú sau khi ra viện, trên phần Ghi chú của Giấy ra viện có ghi số ngày nghỉ để điều trị ngoại trú được giải quyết chế độ ốm đau, bao gồm cả số ngày điều trị nội trú và ngoại trú.

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hợp lệ là như thế nào?

Một tờ Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hợp lệ phải đáp ứng được các điểm sau:

• Được cấp bởi cơ sở khám chữa bệnh có giấy phép hoạt động. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám chữa bệnh này được ký giấy Chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh đó;
• Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh nơi cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
• Phù hợp với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Để tra cứu các cơ sở khám chữa bệnh được phép cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cần thực hiện như sau:

• Bước 1: Truy cập vào Cổng thông tin BHXH Việt Nam
• Bước 2: Chọn chuyên mục Tra cứu trực tuyến
• Bước 3: Chọn Tra cứu cơ sở khám chữa bệnh và thực hiện tìm kiếm

Lưu ý: Từ năm 2019, các cơ sở khám chữa bệnh dừng cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu cũ. Thực hiện đăng ký cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu mới.

Đọc thêm: Tổng quan về chế độ ốm đau của người lao động hiện nay

Bài viết đã tổng hợp những thông tin hữu ích về chế độ ốm đau ngoại trú cho người lao động. Từ đó đảm bảo quyền lợi mà họ được hưởng.