Hướng dẫn lập hồ sơ trợ cấp ốm đau BHXH

Chế độ ốm đau là một trong những chế độ quan trọng của Bảo hiểm xã hội dành cho người lao động. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ việc lập hồ sơ trợ cấp ốm đau cho từng trường hợp gồm những giấy tờ gì?

Hồ sơ chế độ ốm đau gồm những gì?

- Người lao động điều trị nội trú cần chuẩn bị:

• Bảo chính/bản sao Giấy ra viện của người lao động;
• Nếu bị tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử. Với những trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện;
• Nếu phải chuyển tuyến để khám bệnh và điều trị bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì phải có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

- Con người lao động điều trị nội trú cần chuẩn bị:

• Bản sao Giấy ra viện của con người lao động dưới 7 tuổi;
• Thay bằng Giấy báo tử nếu con bị tử vong trong quá trình điều trị ở cơ sở khám chữa bệnh. Nếu Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì phải có thêm giấy tờ của cơ sở khám chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện;
• Trường hợp con người lao động phải chuyển tuyến khám chữa bệnh để điều trị thì phải bổ sung thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

- Người lao động điều trị ngoại trú cần chuẩn bị:

• Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

- Con của người lao động điều trị ngoại trú cần chuẩn bị:

• Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
• Nếu cả cha và mẹ đều nghỉ việc để chăm sóc con ốm thì Giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người sẽ là bản sao, hoặc Giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

- Hồ sơ chuẩn bị hưởng dưỡng sức phục hồi ốm đau:

• Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ (Mẫu số 01B-HSB) (Do đơn vị sử dụng lao động lập).

- Hồ sơ doanh nghiệp cần chuẩn bị:

• Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ (Mẫu số 01B-HSB).

Mẫu 01B-HSB do doanh nghiệp lập

Thời gian nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH

• Trong vòng 45 ngày kể từ ngày người lao động đi làm việc trở lại, người lao động cần hoàn thiện hồ sơ và nộp cho đơn vị sử dụng lao động.
• Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ từ phía người lao động, doanh nghiệp tiến hoàn thiện nốt và nộp lên cơ quan BHXH.

Thời gian giải quyết hồ sơ nghỉ hưởng chế độ ốm đau và chi trả

• Với hồ sơ từ người sử dụng lao động gửi: Cơ quan BHXH có trách nhiệm xử lý trong vòng tối đa 6 ngày;
• Với hồ sơ từ người lao động và thân nhân người lao động gửi: Cơ quan BHXH có trách nhiệm xử lý tối đa trong 3 ngày.

Đọc thêm: Tổng quan về chế độ trợ cấp ốm đau cho người lao động

Như vậy, bài viết này đã tổng hợp chi tiết cách lập hồ sơ trợ cấp ốm đau nhằm giúp người lao động thuận tiện hơn trong việc nhận đầy đủ chế độ này.