Thủ tục hưởng bảo hiểm Manulife được quy định như thế nào?

Khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, khách hàng cần chuẩn bị hồ sơ hưởng bảo hiểm theo quy định của Manulife để nhanh chóng nhận được khoản tiền bảo hiểm theo quy định trong hợp đồng.

Hồ sơ hưởng bảo hiểm Manulife

Với mỗi quyền lợi bảo hiểm, khách hàng cần chuẩn bị các giấy tờ sau để nộp về công ty bảo hiểm nhân thọ Manulife:

Khách hàng cần chuẩn bị hồ sơ hưởng bảo hiểm Manulife

Lưu ý khi làm hồ sơ hưởng bảo hiểm Manulife

- Khách hàng cần điền thông tin vào đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm Manulife và kèm theo các giấy tờ nêu trên tương ứng với từng quyền lợi bảo hiểm.

- Ngoài các giấy tờ nêu trên, khách hàng nên tham khảo điều khoản hợp đồng sản phẩm để nắm được các chứng từ cần nộp khi yêu cầu Manulife giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Ví dụ, trong điều khoản sản phẩm bảo hiểm Trợ Cấp Y Tế của Manulife quy định các chứng từ phải nộp khi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm như sau:

“4.2 Chứng từ khi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo Sản Phẩm Bổ Trợ bao gồm:

a) Mẫu đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm và giấy ủy quyền do Công ty cung cấp đã được điền hoàn chỉnh và chính xác, và

b) Hồ sơ y tế, bản sao bệnh án có xác nhận của cơ sở y tế điều trị, giấy ra viện, kết quả xét nghiệm, kết quả chẩn đoán hình ảnh, giấy chứng nhận thương tích, kết quả giám định y khoa, bảng kê chi tiết viện phí, hóa đơn, đơn thuốc (nếu có); và

c) Giấy xác nhận điều trị tại Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt trong trường hợp yêu cầu chi trả Quyền lợi trợ cấp nằm viện tại Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt.

d) Các giấy tờ bao gồm cả chứng minh nhân dân của người nhận quyền lợi bảo hiểm và/hoặc người được ủy quyền nhận quyền lợi bảo hiểm, và/hoặc chứng từ tùy trường hợp cụ thể và cần thiết theo quy định của Công ty”.

- Các giấy tờ trong bộ hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm được coi là hợp lệ nếu:

• Khách hàng cung cấp được bản sao có chứng thực sao y của cơ quan có thẩm quyền; hoặc
• Các giấy tờ trên được bộ phận Dịch vụ khách hàng của Manulife xác nhận đã đối chiếu với bản chính 

- Ngoài ra, khách hàng có thể phải nộp thêm chứng từ gốc cho Manulife làm cơ sở để giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo quy định trong hợp đồng.

Quy trình hưởng bảo hiểm Manulife

Quy trình hưởng bảo hiểm Manulife thường diễn ra như sau:

Bước 1: Khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, khách hàng cần chuẩn bị đầy đủ các chứng từ tương ứng với quyền lợi bảo hiểm muốn Manulife chi trả.

Bước 2: Nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm về công ty bảo hiểm nhân thọ Manulife.

Bước 3: Manulife tiếp nhận hồ sơ của khách hàng. Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ thì sẽ được chuyển lên bộ phẩm thẩm định của công ty để tiến hành kiểm tra. Nếu hồ sơ còn thiếu, khách hàng sẽ được yêu cầu bổ sung thêm để hoàn thiện hồ sơ pháp lý theo quy định của Manulife.

Bước 4: Manulife tiến hành thẩm định hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm của khách hàng. Thời gian thẩm định sẽ phụ thuộc vào từng quyền lợi bảo hiểm.

Bước 5: Khách hàng sẽ nhận được kết quả thẩm định qua số điện thoại, địa chỉ email mà khách hàng cung cấp.

Bước 6: Khách hàng sẽ được nhận đầy đủ số tiền bảo hiểm theo cam kết trong hợp đồng bằng một trong các hình thức sau:

• Nhận tiền bằng CMND/CCCD tại ngân hàng
• Nhận tiền bằng hình thức chuyển khoản.

Lựa chọn phương thức nhận tiền bảo hiểm

Nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm nhân thọ Manulife ở đâu?

Khách hàng có thể nộp hồ sơ hưởng bảo hiểm Manulife tại một trong số các địa chỉ sau:

- Nộp qua trang web eClaims (chỉ áp dụng với quyền lợi trợ cấp nằm viện của Manulife). Khách hàng có thể tham khảo quy trình nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm qua trang web eClaims trong video dưới đây:

- Nộp tại các văn phòng giao dịch của Manulife. Tham khảo hệ thống văn phòng đại lý bảo hiểm Manulife Việt Nam để lựa chọn địa chỉ gần nơi sinh sống và làm việc.

- Nộp qua đại lý phục vụ (người phụ trách hợp đồng của bạn). Khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, bạn cũng nên liên hệ trực tiếp với đại lý phục vụ để được hướng dẫn làm thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo quy định của Manulife.

- Gửi chứng từ qua bưu điện đến chi nhánh/phòng giao dịch của Manulife gần nhất. Khách hàng nên ghi đúng và đầy đủ địa chỉ chi nhánh/phòng giao dịch của Manulife để tránh trường hợp thất lạc các chứng từ.

Thời gian giải quyết quyền lợi bảo hiểm Manulife

Thời gian giải quyết quyền lợi bảo hiểm Manulife còn phụ thuộc vào quy định trong điều khoản hợp đồng. Ví dụ:

- Với quyền lợi trợ cấp nằm viện, quyền lợi điều trị nội trú/ngoại trú/nha khoa... khách hàng sẽ được chi trả trong vòng 30 phút sau khi Manulife nhận được hồ sơ đầy đủ và hợp lệ.

- Với quyền lợi hỗ trợ chi phí điều trị bệnh lý nghiêm trọng khách hàng sẽ được chi trả trong vòng 60 phút nếu hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực trên 4 năm, số tiền bảo hiểm dưới 100.000.000 đồng và nộp đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu của Manulife.

- Trường hợp Manulife cần thêm thời gian để thẩm định thông tin thì sẽ gửi thông báo bằng văn bản đến khách hàng. Trong văn bản thông báo có nêu rõ ngày hẹn giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Lưu ý: Khách hàng có thể tham khảo điều khoản hợp đồng bảo hiểm để nắm được thời gian giải quyết quyền lợi theo quy định của Manulife.

Ví dụ: Trong bản quy tắc và điều khoản sản phẩm Cuộc Sống Tươi Đẹp Ưu Việt của Manulife quy định như sau:

“29.4 Thời gian giải quyết quyền lợi bảo hiểm

(i) Công Ty sẽ xem xét và chi trả quyền lợi bảo hiểm (nếu được chấp thuận) chậm nhất là 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ các chứng từ theo yêu cầu. Trong trường hợp từ chối chi trả, Công Ty sẽ có văn bản nêu rõ lý do từ chối.

(ii) Nếu vì bất kỳ lý do gì mà quyền lợi bảo hiểm được Công Ty chấp nhận nhưng không được Công Ty chi trả trong thời gian quy định thì Công Ty sẽ trả lãi cho thời gian trả chậm trên cơ sở lãi suất tạm ứng từ Giá Trị Tiền Mặt do Công Ty công bố trên website Công Ty tại thời điểm thanh toán”.

Như vậy, thủ tục hưởng bảo hiểm Manulife khá đơn giản. Khách hàng chỉ cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định trong hợp đồng để làm căn cứ chi trả quyền lợi bảo hiểm theo quy định của Manulife.