Hướng dẫn thủ tục làm chế độ nghỉ ốm cho người lao động

Chế độ ốm đau là quyền lợi của những người lao động tham gia BHXH bị ốm đau và đủ điều kiện hưởng chế độ. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm được hết thủ tục làm chế độ nghỉ ốm cần chuẩn bị những gì, quy trình ra sao?

Người lao động muốn hưởng trợ cấp ốm đau cần làm những gì?

Người lao động chuẩn bị những gì cho thủ tục làm trợ cấp ốm đau

- Bản thân người lao động cần chuẩn bị Bản chính/bản sao Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do cơ sở khám chữa bệnh cấp;

- Với người lao động mắc bệnh dài ngày cần có Bản chính/bản sao Giấy ra viện. Với những ai có thời gian không điều trị nội trú cần có bản sao Phiếu hội chẩn hoặc bản sao Biên bản hội chẩn thể hiện thời gian nghỉ việc để điều trị;

- Với những người lao động chăm sóc con ốm sẽ cần có Bản chính/bản sao Giấy ra viện hoặc bản chính/bản sao Sổ y bạ của con;

Lưu ý: Theo quy định tại phụ lục 5 Thông tư 14/2016/TT-BYT, Giấy ra viện cần ghi đầy đủ họ tên của bệnh nhân, nhưng nếu bệnh nhân bị hạn chế năng lực hành vi dân sự hoặc trẻ em dưới 16 tuổi thì phải ghi đầy đủ họ tên của cha mẹ hoặc người giám hộ cho bệnh nhân.

- Trường hợp người lao động khám chữa bệnh tại nước ngoài, sẽ cần chuẩn bị các loại giấy tờ:

• Giấy khám, chữa bệnh bản dịch tiếng Việt đã công chứng do cơ sở y tế nước ngoài cấp;
• Giấy xác nhận của 1 cơ sở y tế trong nước hoặc xác nhận của cơ sở y tế tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương về tình trạng bệnh tật và hướng điều trị với những trường hợp ra nước ngoài khám chữa bệnh.

Nếu người lao động được cử ra nước ngoài làm việc, học tập, công tác mà bị ốm phải đi khám chữa bệnh thì hồ sơ gồm:

• Bản dịch tiếng Việt giấy khám chữa bệnh do cơ quan y tế nước ngoài cấp đã được công chứng;
• Bản chính/bản sao Quyết định của cấp có thẩm quyền cử đi công tác, làm việc, học tập ở nước ngoài.

Doanh nghiệp cần chuẩn bị thủ tục làm trợ cấp ốm đau cho người lao động

Sau khi nhận hồ sơ từ phía người lao động, doanh nghiệp sẽ có trách nhiệm tổng hợp và lập thêm Danh sách hưởng chế độ ốm đau (Mẫu số c70a-HD) theo Quyết định 636/QĐ-BHXH.

Cuối cùng, người lao động đem nộp hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu chính lên cơ quan BHXH.

Thời hạn nộp hồ sơ

Đơn vị sử dụng lao động và nộp hồ sơ trong vòng 55 ngày kể từ ngày người lao động làm việc trở lại.

Thời gian giải quyết thủ tục hưởng chế độ BHXH

Cơ quan BHXH cần giải quyết và tổ chức chi trả chế độ cho người lao động trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.

Đọc thêm:

Tổng quan chế độ trợ cấp ốm đau cho người lao động

Hướng dẫn lập hồ sơ trợ cấp ốm đau

Mời bạn đọc tham khảo bài viết này để biết cách thực hiện thủ tục làm chế độ nghỉ ốm chuẩn xác và đảm bảo quyền lợi nhất.