TheBank
Gửi yêu cầu tư vấn

Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD chi tiết nhất

Lê Công Đạt & Tuyết Thanh 0 Kiến thức bảo hiểm nhân thọ

Nắm được quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD sẽ giúp bạn có sự chuẩn bị tốt nhất để nhanh chóng nhận được khoản tiền chi trả từ công ty bảo hiểm FWD.
    Mục lục [

    Ẩn

    ]

Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD

Mỗi sản phẩm bảo hiểm có quyền lợi khác nhau, do đó yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm FWD cũng sẽ khác nhau. Dưới đây là quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD mà bạn có thể tham khảo.

Quy trình giải quyết quyền lợi trợ cấp nằm viện FWD

Quyền lợi trợ cấp nằm viện được chi trả theo số ngày nằm viện, được áp dụng với các sản phẩm sau của FWD: FWD CARE Bảo hiểm Trợ cấp nằm viện; Bảo hiểm Trợ cấp Viện phí và Chi phí Phẫu thuật; Bảo hiểm Trợ cấp Viện phí và Chi phí Phẫu thuật; Bảo hiểm Trợ cấp Viện phí do Tai nạn; Bảo hiểm Trợ cấp Viện phí và Chi phí Phẫu thuật; Bảo hiểm Trợ cấp Viện phí và Chi phí Phẫu thuật.

Với quyền lợi bảo hiểm Trợ cấp nằm viện – chi trả theo ngày nằm viện, khách hàng có thể nộp hồ sơ yêu cầu trực tuyến bằng cách thực hiện theo hướng dẫn dưới đây:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ giải quyết quyền lợi trợ cấp nằm viện theo yêu cầu của FWD

Khách hàng cần chuẩn bị các loại giấy tờ sau để được giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhanh chóng:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Giấy ra viện (bắt buộc).
  • Trong trường hợp phẫu thuật phải chuẩn bị giấy chứng nhận phẫu thuật.
  • Trong trường hợp nằm viện trên 10 ngày, nằm viện có phẫu thuật, nằm viện tại Khoa ICU cần chuẩn bị Tóm tắt bệnh án/Bản sao Hồ sơ bệnh án.
  • Bảng kê chi phí điều trị nội trú, Hoá đơn viện phí, Kết quả xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh (nếu có).

Bước 2: Truy cập vào cổng FWD 24h E-Claim để gửi yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Bước 3: Chọn “Tạo mới yêu cầu”

Chọn tạo mới yêu cầu

Bước 4: Giao diện hiển thị các điều khoản sử dụng dịch vụ, khách hàng sau khi đọc xong chọn “Tiếp tục”

Bước 5: Điền các thông tin sau:

  • Số CMND/CCCD/Hộ chiếu của Bên mua bảo hiểm
  • Ngày tháng năm sinh của bên mua bảo hiểm
  • Chọn người được bảo hiểm

Điền thông tin theo yêu cầu

Bước 6: Tải hình ảnh giấy ra viện, kiểm tra lại các thông tin mà bạn đã cung cấp để hoàn tất giao dịch.

Xem hướng dẫn chi tiết cách giải quyết quyền lợi bảo hiểm trực tuyến FWD trong video dưới đây:

Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm khác

- Với các quyền lợi còn lại, quy trình nộp hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm như sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ theo hướng dẫn của FWD

Hồ sơ giải quyết quyền lợi Chăm sóc sức khỏe

- Với quyền lợi điều trị ngoại trú, cần chuẩn bị:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Sổ khám bệnh, Toa thuốc, Giấy chứng nhận bệnh lý;
  • Các chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh.
  • Hóa đơn, Biên lai, Phiếu thu viện phí. Lưu ý với các chi phí lớn hơn 200.000 đồng, khách hàng phải giữ hóa đơn tài chính/Hóa đơn giá trị gia tăng do cơ sở y tế phát hành
  • Bảng kê chi tiết chi phí khám, điều trị ngoại trú.

- Đối với điều trị nội trú, điều trị trong ngày có phẫu thuật cần chuẩn bị:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Giấy ra viện, Giấy chuyển viện
  • Giấy chứng nhận phẫu thuật
  • Toa thuốc
  • Chỉ định của bác sĩ và kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
  • Nếu nằm viện điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, phẫu thuật, nằm viện trên 15 ngày cần nộp Tóm tắt bệnh án/Bản sao Hồ sơ bệnh án
  • Hóa đơn, Biên lai, Phiếu thu viện phí. Cần chuẩn bị hóa đơn tài chính/Hóa đơn giá trị gia tăng do cơ sở y tế phát hành với các chi phí lớn hơn 200.000 đồng.
  • Bảng kê chi tiết chi phí điều trị nội trú.

Hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo/Bệnh ung thư:

Các giấy tờ cần chuẩn bị để nộp đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm bao gồm:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Giấy ra viện/Giấy chứng nhận phẫu thuật
  • Kết quả giải phẫu bệnh lý
  • Các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
  • Tóm tắt bệnh án/Bản sao Hồ sơ bệnh án/Sổ khám bệnh.

Hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm tử vong:

Các giấy tờ cần chuẩn bị bao gồm:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Trích lục khai tử hoặc Giấy báo tử
  • Tường trình về tình huống và nguyên nhân tử vong của người được bảo hiểm
  • Tử vong do bệnh lý cần cung cấp Giấy ra viện, Tóm tắt bệnh án/Trích sao Hồ sơ bệnh án, Tài liệu khác chứng minh nguyên nhân tử vong.
  • Tử vong do tai nạn cần cung cấp Kết luận điều tra, Biên bản tai nạn và kết quả giám định pháp y.
  • Bản sao CMND/CCCD + Giấy ủy quyền/Di chúc/Văn bản thỏa thuận của người nhận quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp thừa kế theo pháp luật có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền

Hồ sơ giải quyết quyền lợi tai nạn cá nhân:

Người nhận quyền lợi tai nạn cá nhân cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Giấy ra viện/Giấy chứng nhận phẫu thuật/Tóm tắt bệnh án/Hồ sơ bệnh án/ Hồ sơ khám và chẩn đoán
  • Các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
  • Kết luận điều tra, biên bản tai nạn, Biên bản hiện trường do Cơ quan Công an có thẩm quyền cấp. 

Hồ sơ giải quyết quyền lợi thương tật toàn bộ và vĩnh viễn:

Hồ sơ giải quyết quyền lợi này bao gồm các loại giấy tờ sau:

  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD
  • Giấy ra viện/Giấy chứng nhận phẫu thuật/Tóm tắt bệnh án/Hồ sơ bệnh án/Hồ sơ khám và chẩn đoán
  • Các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh
  • Kết quả Giám định y khoa do Hội đồng Giám định Y khoa thực hiện sau 6 tháng và không trễ hơn 9 tháng, kể từ ngày xảy ra tai nạn
  • Nếu sự kiện bảo hiểm liên quan đến tai nạn cần cung cấp Kết luận điều tra, Biên bản tai nạn, Biên bản hiện trường do Cơ quan Công an có thẩm quyền cấp
  • Các giấy tờ chứng minh quan hệ giữa người được bảo hiểm và bên nhận quyền lợi bảo hiểm (CMND/CCCD, Giấy kết hôn, Giấy khai sinh, Văn bản ủy quyền...).

Lưu ý:

- FWD có thể yêu cầu khách hàng cung cấp thêm các chứng từ cần thiết khác để phục vụ cho quá trình thẩm định hồ sơ giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

- Thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trong vòng 12 tháng kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu của FWD

Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu của FWD

Bước 2: Điền vào mẫu đơn sau:

Bước 3: Lựa chọn cách gửi hồ sơ thuận tiện nhất.

Khách hàng có 3 cách gửi hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD, cụ thể như sau:

  • Cách 1: Truy cập cổng FWD Dịch vụ trực tuyến và đăng nhập để nộp hồ sơ yêu cầu trực tuyến. Sau khi đăng nhập thành công chọn “Giải quyết quyền lợi bảo hiểm” và làm theo hướng dẫn trên màn hình.
  • Cách 2: Gửi hồ sơ qua đường bưu điện đến địa chỉ: Công ty TNHH Insmart 
    • Văn phòng Hà Nội: Lầu 25, Ngọc Khánh Plaza, 1 Phạm Huy Thông, Q. Ba Đình, Hà Nội
    • Văn phòng TP.HCM: Lầu 8-9, Cao ốc Đinh Lễ, 1 Đinh Lễ, Phường 12, Q. 4, TP.HCM
  • Cách 3: Đến trực tiếp phòng giao dịch của FWD để nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Truy cập tại đây và chọn văn phòng gần nhất để thuận tiện khi di chuyển và tiết kiệm thời gian.

Bước 4: Thẩm định hồ sơ và thông báo kết quả đến khách hàng. Sẽ có 3 trường hợp xảy ra:

  • FWD yêu cầu khách hàng bổ sung các chứng từ cần thiết để làm căn cứ chi trả bồi thường
  • FWD từ chối chi trả, nêu rõ lý do bằng văn bản
  • FWD đồng ý chi trả theo quy định trong hợp đồng bảo hiểm

Bước 5: Khách hàng nhận số tiền bảo hiểm bằng phương thức đã chọn trong giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Nhận tiền qua bưu điện, qua ngân hàng hoặc nhận trực tiếp tại phòng giao dịch của FWD....

Tìm hiểu thêm: 

- Quy trình và thủ tục chi trả quyền lợi bảo hiểm nhân thọ người tham gia nên biết

- Giải đáp thắc mắc khi yêu cầu bồi thường bảo hiểm nhân thọ

Giải đáp thắc mắc liên quan đến yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD

Trong bao lâu thì yêu cầu bồi thường bảo hiểm FWD được thực hiện?

Tùy theo yêu cầu bồi thường cho từng quyền lợi bảo hiểm mà FWD sẽ thực hiện trong thời gian khác nhau. Cụ thể:

  • Đối với quyền lợi bảo hiểm trợ cấp nằm viện và quyền lợi chăm sóc sức khỏe: Nếu hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, FWD sẽ thông báo quyết định đến khách hàng trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn. Trường hợp cần bổ sung chứng từ, công ty sẽ thông báo đến khách hàng trong vòng 1 ngày làm việc qua email và tin nhắn.
  • Đối với yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tai nạn, bệnh hiểm nghèo/bệnh ung thư, thương tật toàn bộ vĩnh viễn, hoặc tử vong: Nếu các hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, FWD sẽ thông báo quyết định đến khách hàng trong vòng 10 ngày làm việc qua email và tin nhắn. Trường hợp cần bổ sung chứng từ, công ty sẽ thông báo đến khách hàng trong vòng 2 ngày làm việc qua email và tin nhắn.

Khi nào FWD sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng?

Căn cứ vào từng quyền lợi bảo hiểm FWD sẽ chi trả theo thời gian khác nhau. Theo đó:

  • Đối với quyền lợi bảo hiểm trợ cấp nằm viện và quyền lợi chăm sóc sức khỏe: FWD sẽ chuyển số tiền được chi trả cho khách hàng trong 01 ngày làm việc kể từ ngày phát hành Thư báo chấp thuận.
  • Đối với yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tai nạn, bệnh hiểm nghèo/bệnh ung thư, thương tật toàn bộ vĩnh viễn, hoặc tử vong: FWD sẽ chuyển số tiền được chi trả trong 03 ngày làm việc kể từ ngày phát hành Thư báo chấp thuận.

Quyền lợi bảo hiểm FWD được chi trả theo phương thức nào?

Khi yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm được chấp thuận, FWD sẽ chuyển số tiền được chi trả theo phương thức thanh toán mà khách hàng đã cung cấp, có thể bằng tiền mặt hoặc chuyển khoản.

Có thể kiểm tra trạng thái yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD bằng cách nào?

Khách hàng có thể kiểm tra trạng thái yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD theo 1 trong các cách sau:

Quyền lợi bảo hiểm tử vong sẽ được FWD chi trả cho ai?

Quyền lợi bảo hiểm Tử vong sẽ được FWD chi trả cho Bên mua bảo hiểm hoặc Người thụ hưởng (nếu có). Nếu Bên mua bảo hiểm không còn sống hoặc Người thụ hưởng không được chỉ định, FWD sẽ chi trả cho Người thừa kế theo di chúc hoặc Người thừa kế hợp pháp theo luật định.

Như vậy, việc nộp hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD khá đơn giản và nhanh gọn. Khách hàng chỉ cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ để quá trình thẩm định hồ sơ diễn ra nhanh chóng. FWD cũng có những hướng dẫn cụ thể để hỗ trợ khách hàng các vấn đề liên quan.

Đóng góp bài viết của bạn bằng cách gửi bài viết Tại Đây

TƯ VẤN Bảo hiểm nhân thọ

Đánh giá bài viết
Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm FWD chi tiết nhất
5 1

Bài viết có hữu ích không?

Không
MỞ TÀI KHOẢN TƯ VẤN VIÊN MIỄN PHÍ
Kết nối với khách hàng có nhu cầu chính xác


Bình luận

Hãy Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để gửi bình luận

Nội quy : nhận xét có tối thiểu 10 ký tự, gõ tiếng việt có dấu, không chứa nội dung tục tĩu. Nếu bị báo cáo vi phạm quá 10 lần bị baned nick.

Gửi bình luận
bình luận
Sắp xếp : Mới nhất