Các quy định mới nhất về bảo hiểm y tế người cao tuổi

Thông tin từ cơ quan BHXH Việt Nam, đến 24/12/2020, chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế đã có bước tăng trưởng mạnh với khoảng 88 triệu người tham gia, đạt tỷ lệ 90,85% dân số tham gia bảo hiểm bảo hiểm y tế. Đây là một trong những nỗ lực để nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân trong đó có người cao tuổi. Đây là đối tượng được Nhà nước đặc biệt quan tâm vì tuổi cao sức yếu thường xuyên gặp phải các vấn đề về sức khỏe.

Các quy định về bảo hiểm y tế cho người cao tuổi

Theo quy định tại Điểm b, Khoản 2, Điều 12 Luật bảo hiểm y tế quy định như sau:

“2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;

b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng”.

Như vậy người từ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng là đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Đây là nhóm đối tượng được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng nên sẽ được tham gia bảo hiểm y tế miễn phí.

Cập nhật: Các quy định mới nhất về bảo hiểm y tế để đảm bảo quyền lợi khi tham gia.

Các quy định mới nhất về bảo hiểm y tế người cao tuổi

Chính sách chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi

- Được ưu tiên trong quá trình khám chữa bệnh:

Điều 12, Luật người cao tuổi 2009 quy định như sau:

“Điều 12. Khám bệnh, chữa bệnh

1. Việc ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh cho người cao tuổi được thực hiện như sau:

a) Người từ đủ 80 tuổi trở lên được ưu tiên khám trước người bệnh khác trừ bệnh nhân cấp cứu, trẻ em dưới 6 tuổi, người khuyết tật nặng;

b) Bố trí giường nằm phù hợp khi điều trị nội trú.

2. Các bệnh viện, trừ bệnh viện chuyên khoa nhi, có trách nhiệm sau đây:

a) Tổ chức khoa lão khoa hoặc dành một số giường để điều trị người bệnh là người cao tuổi;

 b) Phục hồi sức khoẻ cho người bệnh là người cao tuổi sau các đợt điều trị cấp tính tại bệnh viện và hướng dẫn tiếp tục điều trị, chăm sóc tại gia đình;

c) Kết hợp các phương pháp điều trị y học cổ truyền với y học hiện đại, hướng dẫn các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc ở tuyến y tế cơ sở đối với người bệnh là người cao tuổi.

3. Nhà nước khuyến khích tổ chức, cá nhân khám bệnh, chữa bệnh miễn phí cho người cao tuổi.”

- Mức hưởng bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi:

Khám chữa bệnh đúng tuyến:

• Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được chi trả 80% chi phí khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến
• Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến

Khám chữa bệnh trái tuyến:

• Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú
• Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú 
• Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh

Xem thêm: Chủ thẻ bảo hiểm y tế được khám chữa bệnh ở đâu?

Người cao tuổi được ưu tiên trong quá trình khám bệnh

Mua bảo hiểm y tế cho người già ở đâu?

Quy trình mua bảo hiểm y tế cho người cao tuổi như sau:

Bước 1: Để làm bảo hiểm y tế người tham gia cần chuẩn bị các loại giấy tờ sau:

• Sổ hộ khẩu (bản chính).
• Bản photo thẻ BHYT của những người trong hộ khẩu để xác định việc giảm trừ mức đóng BHYT
• Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS)
• Các giấy tờ chứng minh đối tượng tham gia được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng (nếu có)

Bước 2: Nộp hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế cho Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú hoặc Đại lý thu mua bảo hiểm

Bước 3: Đóng tiền phí bảo hiểm và nhận phiếu hẹn trả kết quả

Bước 4: Đến ngày hẹn đến nơi nộp hồ sơ để nhận thẻ bảo hiểm y tế.

Xem thêm: Khi đi khám bệnh bảo hiểm y tế cần chuẩn bị giấy tờ gì?

Quy trình tham gia bảo hiểm y tế người cao tuổi

Bảo hiểm y tế có miễn phí cho người già không?

Theo Khoản 1 Điều 9 Nghị định 136/2013/NĐ-CP quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội như sau:

“Điều 9. Cấp thẻ bảo hiểm y tế

1. Đối tượng bảo trợ xã hội được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm:

a) Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 5 Điều 5 Nghị định này;

b) Con của người đơn thân nghèo quy định tại Khoản 4 Điều 5 Nghị định này;

c) Người khuyết tật nặng và người khuyết tật đặc biệt nặng;

d) Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác mà chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

2. Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều này là đối tượng được cấp nhiều thẻ bảo hiểm y tế thì chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế”.

Theo quy định trên người từ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất bảo hiểm xã hội hàng tháng, trợ cấp hàng tháng khác sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

Các chính sách bảo hiểm y tế dành cho người cao tuổi sẽ liên tục được điều chỉnh nhằm mang đến quyền lợi thiết thực cho người tham gia. Vì vậy chủ thẻ nên cập nhật thường xuyên để đảm bảo quyền lợi của mình.