Bảo hiểm AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm như thế nào?

Chính thức hoạt động tại thị trường Việt Nam từ năm 2000, AIA là một trong những thương hiệu bảo hiểm nhân thọ luôn tiên phong trong việc đổi mới, sáng tạo và trở thành đơn vị được khách hàng và công chúng tin cậy. 

Trải qua hơn 20 năm hoạt động, AIA đã mang đến nhiều giải pháp bảo hiểm - tài chính hiệu quả cho khách hàng. Tính đến hết tháng 4/2021 hơn 7.150 tỷ đồng quyền lợi bảo hiểm đã được AIA Việt Nam chi trả cho gần 800 nghìn trường hợp. Điều này càng minh chứng cam kết lâu dài của bảo hiểm nhân thọ AIA tại thị trường tiền năng như Việt Nam. 

Bên cạnh sự đa dạng về sản phẩm, AIA Việt Nam còn mang đến chất lượng dịch vụ thể hiện 100% sự toàn tâm toàn ý phục vụ khách hàng của thương hiệu này. Vậy bảo hiểm AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm như thế nào?

AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng (Nguồn ảnh: báo Quảng Nam)

Bảo hiểm AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm như thế nào?

Đối với việc chi trả quyền lợi bảo hiểm cho người tham gia, AIA có những hướng dẫn cụ thể nhằm đảm bảo nguyên tắc nhanh chóng, chính xác khi nhận được yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm từ khách hàng. Việc chi trả được thực hiện theo đúng quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm bảo hiểm mà khách hàng tham gia. 

Về cơ bản, AIA đưa ra các hướng dẫn cụ thể đối với việc chi trả quyền lợi bảo hiểm như sau:

Hồ sơ thủ tục chi trả bảo hiểm AIA

Để việc giải quyết chi trả quyền lợi bảo hiểm được thực hiện nhanh chóng, chính xác, AIA hướng dẫn khách hàng hoàn tất các thủ tục, hồ sơ liên quan. Với mỗi quyền lợi bảo hiểm, AIA sẽ quy định các loại chứng từ cần nộp khác nhau. Cụ thể như sau:

• Quyền lợi bảo hiểm tàn tật toàn bộ và vĩnh viễn:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Kết quả giám định thương tật
  • Các chứng từ khác theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm.
• Quyền lợi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết Quyền lợi bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe (ngoại trú, nội trú và nha khoa)
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Bản gốc hóa đơn tài chính
  • Bản sao sổ khám bệnh, kết quả xét nghiệm, toa thuốc liên quan đến việc khám và điều trị
  • Các chứng từ khác theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm.
• Quyền lợi bảo hiểm phẫu thuật:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm,
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Giấy chứng nhận phẫu thuật
  • Hóa đơn viện phí.
• Quyền lợi bảo hiểm nằm viện: 
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Giấy ra viện (Bản gốc hoặc bản sao có chứng thực của cơ quan có thẩm quyền)
  • Bản sao Thẻ Bảo Hiểm Y Tế, giấy chuyển viện (nếu có).
• Quyền lợi bảo hiểm tàn tật do tai nạn:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Giấy ra viện (Bản gốc hoặc bản sao có chứng thực của cơ quan có thẩm quyền)
  • Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có phẫu thuật).
• Quyền lợi bảo hiểm bệnh hiểm nghèo:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Giấy ra viện (Bản gốc hoặc bản sao có chứng thực của cơ quan có thẩm quyền)
  • Kết quả giải phẫu bệnh lý
  • Các chứng từ khác theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm.
• Quyền lợi bảo hiểm tử vong:
  • Phiếu yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
  • Giấy ủy quyền thu thập thông tin
  • Bản sao Giấy chứng tử
  • Các chứng từ khác theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm.

Khách hàng có thể liên hệ với AIA Việt Nam qua số điện thoại của đường dây nóng: 028 3812 2777 (bấm phím số 9) để được hướng dẫn chi tiết thủ tục yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Phương thức nộp hồ sơ yêu cầu chi trả bảo hiểm

Sau khi hoàn tất các chứng từ cần nộp theo yêu cầu của AIA, khách hàng có thể chọn một trong những phương thức sau đây để nộp hồ sơ về AIA Việt Nam:

• Gửi yêu cầu trực tuyến: Khách hàng có thể gửi yêu cầu trực tuyến thông qua 2 cách sau:
  • Thông qua iClaim đối với những khách hàng là Bên mua bảo hiểm của Hợp đồng, hoặc
  • Thông qua MyAIA - Bảo hiểm của tôi đối với những khách hàng đã đăng ký thực hiện giao dịch điện tử của AIA Việt Nam.
• Gửi hồ sơ yêu cầu chi trả thông qua đại lý phục vụ: Khách hàng sau khi hoàn tất thủ tục có thể gửi thông qua đại lý phục vụ hợp đồng bảo hiểm của khách hàng
• Nộp hồ sơ trực tiếp:
  • Tại bất kỳ Văn phòng nào của AIA Việt Nam tại các tỉnh/thành trên cả nước, hoặc
  • Gửi hồ sơ về địa chỉ: AIA Việt Nam - Trung Tâm Xử Lý Nghiệp Vụ - Tầng trệt, Tòa nhà Thủy Lợi 4, 205 Nguyễn Xí, Phường 26, Quận Bình Thạnh, TP.HCM.

Phương thức nhận chi trả quyền lợi bảo hiểm AIA

Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho khách hàng, AIA Việt Nam hiện triển khai nhiều phương thức chi trả quyền lợi bảo hiểm. Khách hàng có thể lựa chọn phương thức phù hợp nhất với điều kiện của mình.

Cụ thể, khách hàng có thể nhận quyền lợi bảo hiểm qua các phương thức chi trả sau:

• Chi trả qua hình thức chuyển khoản vào tài khoản Ngân hàng của khách hàng, hoặc
• Bằng CMND tại bất cứ Ngân hàng nào do khách hàng lựa chọn, hoặc
• Bằng CMND tại Bưu điện

Tuy nhiên, để thuận tiện và an toàn cho khách hàng, AIA Việt Nam khuyến khích khách hàng nhận chi trả quyền lợi bảo hiểm qua tài khoản cá nhân của khách hàng.

Ngoài ra, khách hàng cũng có thể sử dụng quyền lợi hợp đồng bảo hiểm để thanh toán các khoản đã tạm ứng hoặc đóng phí bảo hiểm cho hợp đồng.

Lưu ý: Để AIA Việt Nam chi trả quyền lợi bảo hiểm được nhanh chóng, khi lập yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm, bạn nên cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác về người nhận quyền lợi bảo hiểm và phương thức nhận tiền.

Đừng bỏ qua: Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm AIA mà ai cũng phải biết

Bảo hiểm AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm cho ai?

Quyền lợi bảo hiểm sẽ được AIA chi trả theo thứ tự như sau:

• Chi trả cho người được bảo hiểm theo đúng thông tin trong hợp đồng bảo hiểm
• Chi trả cho người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong
• Trường hợp Hợp đồng bảo hiểm không chỉ định Người thụ hưởng thì khi xảy ra sự kiện bảo hiểm tử vong, AIA Việt Nam sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm cho Bên mua bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp của Bên mua bảo hiểm trong trường hợp Bên mua bảo hiểm tử vong. Việc thừa kế được thực hiện theo quy định của luật thừa kế

AIA thực hiện chi trả quyền lợi theo đúng hợp đồng bảo hiểm đã ký kết

AIA chi trả quyền lợi bảo hiểm cho những sự kiện nào?

Đối với việc chi trả bảo hiểm, AIA thực hiện đúng theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm bảo hiểm mà khách hàng tham gia, cũng như các quy định khác của Luật kinh doanh bảo hiểm.

Nhìn chung AIA sẽ chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với:

• Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ phải còn có hiệu lực khi sự kiện bảo hiểm xảy ra
• Sự kiện xảy ra đối với người được bảo hiểm phải thuộc phạm vi được bảo hiểm và không thuộc các điều khoản loại trừ theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm mà khách hàng tham gia
• Sự kiện bảo hiểm được cung cấp đầy đủ, chính xác và trung thực các thông tin theo đúng yêu cầu về chứng từ hồ sơ mà AIA đưa ra.
• Sự kiện bảo hiểm thuộc phạm vi bảo hiểm ghi rõ trong hợp đồng bảo hiểm mà AIA và khách hàng đã thỏa thuận ký kết

Lưu ý về những lý do khiến AIA từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm

Khi tham gia bảo hiểm nhân thọ nói chung và bảo hiểm nhân thọ AIA nói riêng, khách hàng cần chú ý, AIA có quyền không chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng khi:

• Hợp đồng bảo hiểm AIA bị mất hiệu lực hoặc bị vô hiệu
• Sự kiện bảo hiểm thuộc điều khoản loại trừ theo quy định tại bản quy tắc điều khoản sản phẩm mà khách hàng tham gia, bao gồm cả điều khoản loại trừ chung và điều khoản loại trừ riêng đối với từng quyền lợi. Bạn có thể tham khảo bài viết điều khoản loại trừ bảo hiểm AIA để nắm rõ.
• Sự kiện bảo hiểm xảy ra vào khoảng thời gian chờ theo quy định của sản phẩm bảo hiểm mà khách hàng tham gia
• Rủi ro không thuộc phạm vi bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm mà AIA đã ký kết với khách hàng
• Khách hàng kê khai gian dối, thiếu trung thực các thông tin về độ tuổi, tình trạng sức khỏe, nghề nghiệp… nhằm mục đích trục lợi bảo hiểm
• AIA từ chối chi trả bảo hiểm cho các trường hợp khách hàng không cung cấp đầy đủ thông tin, chứng từ khi hoàn tất hồ sơ yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm

Bởi vậy khi khi thẩm định hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Phòng giải quyết quyền lợi bảo hiểm của AIA phải đảm bảo các yếu tố cơ bản về tình trạng hợp đồng, người được bảo hiểm, sự kiện bảo hiểm, xem xét và thu thập các thông tin liên quan đến hồ sơ của khách hàng… Điều này nhằm chi trả đúng đối tượng, đúng sự kiện bảo hiểm để đảm bảo tuân thủ luật pháp và bảo vệ sự công bằng cho tất cả khách hàng tham gia bảo hiểm.

Khách hàng cần trung thực khi kê khai thông tin để đảm bảo được chi trả quyền lợi

Để quy trình chi trả quyền lợi bảo hiểm AIA diễn ra nhanh chóng, người tham gia nên chú ý:

• Cung cấp đầy đủ giấy tờ, chứng từ hợp pháp liên quan đến sự kiện bảo hiểm theo hướng dẫn của AIA. 
• Cung cấp đầy đủ, chính xác thông tin về người nhận quyền lợi bảo hiểm và phương thức nhận tiền. Đồng thời, hợp tác với AIA trong việc hoàn tất các giấy tờ được đề nghị bổ sung.
• Kê khai trung thực các thông tin ngay từ đầu khi khách hàng tham gia bảo hiểm AIA
• Đọc và nghiên cứu kỹ các quy tắc, điều khoản sản phẩm, đặc biệt chú ý đến điều khoản loại trừ bảo hiểm. Cần yêu cầu tư vấn viên giải đáp cụ thể và rõ ràng các điều khoản mà bạn chưa hiểu
• Đóng phí bảo hiểm đầy đủ và đúng hạn để tránh trường hợp hợp đồng bảo hiểm bị mất hiệu lực.
• Lựa chọn phương thức yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm phù hợp nhất
• Khách hàng nên chỉ định người thụ hưởng quyền lợi bảo hiểm ngay khi lập Hồ sơ yêu cầu bảo hiểm nhân thọ để thuận tiện cho khách hàng và giúp AIA Việt Nam có thể chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng được nhanh chóng nhất

Có thể thấy với mỗi sự kiện bảo hiểm thì bảo hiểm AIA sẽ thực hiện chi trả đúng theo điều khoản hợp đồng. Bảo hiểm AIA chỉ thực hiện chi trả với những sự kiện bảo hiểm được quy định mà hai bên đã thỏa thuận theo hợp đồng. Cho nên khách hàng cần tìm hiểu kỹ sản phẩm, nắm rõ điều khoản trước khi ký kết hợp đồng bảo hiểm để tránh những phát sinh không đáng có sau này.