Mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm tai nạn con người 24/24 BIC

Mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm tai nạn con người 24/24 BIC

Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 BIC

Với sản phẩm Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 , Tổng Công ty Bảo hiểm BIDV (BIC) sẽ giúp quý khách an tâm trước mọi tai nạn.

Mẫu giấy yêu cầu bảo hiểm tai nạn cho con người 24/24 BIC như sau:

           GIẤY YÊU CẦU 

            BẢO HIỂM TAI NẠN CON NGƯỜI 24/24

1. Người yêu cầu bảo hiểm:.............................................................................................

2. Địa chỉ:...........................................................................................................................

3. Fax:……………………….                           Điện thoại:…………………………

4. Tổng số người tham gia bảo hiểm: ………người (chi tiết theo danh sách đính kèm)

5. Ngành nghề:……………………………………………………………………..

6. Thời hạn bảo hiểm: 

 Từ ngày ............................................................đến ngày .........................................

7. Số tiền bảo hiểm: ……………….Triệu đồng/người

Người yêu cầu bảo hiểm cam đoan những kê khai trên là đầy đủ và đúng sự thật. Giấy yêu cầu bảo hiểm này là một bộ phận không tách rời của Hợp đồng bảo hiểm (hay Giấy chứng nhận bảo hiểm).

..............., ngày.… tháng…..năm .…

Người yêu cầu bảo hiểm